硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠高血压综合征患者炎性应激反应及血管内皮功能的影响

董高霞，王晓丽，齐 慧

(山东第一医科大学附属聊城二医院产二科，山东 临清 252600)

妊娠高血压综合征(PIHS)是妊娠期特有性疾病，发病率为5%～12%，高血压、水肿、蛋白尿等为临床主要表现，如不及时治疗会威胁母婴健康[1]。硫酸镁可通过拮抗乙酰胆碱生成、释放镁离子、舒张血管等多种途径，控制血压水平。拉贝洛尔是一种兼具阻断肾上腺素α、β受体阻滞剂，可通过抑制肾上腺素分泌、降低外周血管阻力等途径实现降压目的[2]。硫酸镁联合拉贝洛尔可从不同作用路径发挥协同降压效果。PIHS发病机制尚未完全清楚，可能与炎症浸润、氧化应激、血管内皮功能受损等因素有关[3，4]。硫酸镁联合拉贝洛尔治疗是否通过抑制炎症浸润及氧化应激、调节血管内皮功能等途径发挥治疗作用，目前尚缺乏足够的文献报道，也一定程度影响到研究的深度及广度。本文主要分析硫酸镁联合拉贝洛尔PIHS临床疗效及可能作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年10月至2019年12月我院收治的PIHS患者96例，均符合中华医学会PIHS[5]诊断标准，PIHS分型参照1983年我国第二届妊高征防治科研协作会议[6]分为轻度(血压>130/100 mmHg，或基础血压升高30/15 mmHg，伴有轻度蛋白尿或水肿)、中度(160/100 mmHg>血压>104/100 mmHg，尿蛋白+，伴水肿及轻度头晕症状)、重度(血压>160/100 mmHg，伴水肿及头痛症状)；单胎；患者均知情同意。排除心肝肾等严重脏器功能障碍者、对本次研究药物过敏者。96例患者年龄24～38岁，孕周32～38周，初产妇73例，经产妇23例。采用分层随机分组的方法(即将不同年龄、孕周、产次、PIHS分型进行分层，再随机分配到两组)分为试验组和对照组各48例，两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。