慢性低氧对肺循环作用的研究进展

黄 佳，魏新川△

(1.电子科技大学医学院，四川 成都 610054；2四川省医学科学院·四川省人民医院麻醉科，四川 成都 610072)

慢性缺氧是指患者机体细胞环境长期氧供应不足。细胞环境氧稳态反映机体产生能量的恒定需求。缺氧(0.1%～1%O2)、生理缺氧(～1%～13%)和常氧(～20%)是定义细胞环境中氧浓度的术语[1]。本文提到的慢性缺氧指人体处于细胞生理性缺氧状态。人体暴露于低氧环境引起血液中含氧不足，血氧分压降低、氧饱和度下降，表现为低氧血症。低氧血症对人体的各个系统都有不同程度的影响，以呼吸系统、心血管系统、神经系统尤甚。肺是呼吸系统和心血管系统进行气体交换的主要器官，肺循环的结构和功能状态受到低氧血症的影响。本文介绍的重点是长期处于低氧环境引起的慢性缺氧对肺循环的作用和低氧性肺动脉高压(hypoxicpulmonaryhypertension，HPHP)的发病机制。

1 慢性低氧对肺循环的病理生理学影响

2 慢性低氧引起肺动脉高压的机制以及调控因素

目前，研究者们认为慢性低氧通过多途径综合作用导致HPHP，包括：肺动脉内皮细胞功能障碍、肺动脉平滑肌表型异常、血流动力学改变引起的血管异常重构、肺动脉平滑肌氧分子传感器异常、细胞膜离子通道异常、血管活性物质改变等。

2.1 肺动脉内皮细胞功能障碍

2.1.1血红蛋白α 参与调节肺动脉高压中的一氧化氮信号血红蛋白α是血红蛋白四聚体的重要组成部分，在全身小动脉广泛表达。血红蛋白α通过血红素亚铁复合物结合一氧化氮，将其还原成不具备舒张活性的硝酸盐。……