平面对接式边缘全瓷修复体修复后牙大面积缺损的短期临床修复效果

高愉淇,储顺礼,赵 爽,陈星竹,刘 双,于明岳,刘玉艳

（1.吉林大学口腔医院牙体牙髓科,吉林 长春130021；2.吉林大学口腔医院种植科,吉林 长春130021）

在牙列中，大部分的咀嚼力由后牙承担［1］，当其因龋坏和外伤等原因造成大面积缺损后，可通过间接修复体修复以保护患牙、恢复咀嚼功能。随着口腔微创修复及粘接理论的完善，嵌体和高嵌体等在修复牙体缺损中的应用日益广泛［2］。本研究中修复体的命名参考田宇等［3］对后牙椅旁CAD/CAM修复洞型的分类及命名，根据牙体预备的不同窝洞形态及部位，将后牙缺损洞型分为嵌体、高嵌体、超嵌体、髓高嵌体和髓超嵌体等，其中髓高嵌体和髓超嵌体分别为根管治疗后利用髓腔固位的高嵌体和超嵌体。在设计修复体形态时，应充分考虑到修复体的强度及其对力的传导等力学因素，其中修复体的边缘形态与应力分布密切相关，可影响修复效果［4-5］，目前临床应用较广泛的有平面对接式边缘、斜面边缘和凹形肩台边缘等，纳入本研究的修复体边缘均采用平面对接式，本文作者总结采用该种设计的椅旁CAD/CAM全瓷髓高嵌体和髓超嵌体修复后牙大面积缺损的1年随访病例并评估其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2019年7月因大面积龋坏导致牙髓炎、并在根管治疗后行椅旁CAD/CAM全瓷修复的患牙107颗，其中32个髓高嵌体修复，75个髓超嵌体修复；患者共104例，平均年龄（42±10）岁，男性数量为女性的1.5倍；107颗患牙均为死髓牙，牙位分布为磨牙84颗，前磨牙23颗。……