妇科腹腔镜手术患者术中低体温发生率及影响因素分析*

陈怀颖，苏丽静

（宁德师范学院附属宁德市医院手术室，福建宁德352100）

因各种原因导致机体核心温度低于36℃的现象称为围手术期低体温[1]，发生率较高[2-5]。人体通过机体完善的体温调节机制，使核心温度相对恒定在36.5～37.5℃。但麻醉1 h内核心与外周的热量重新分配，会引起核心温度快速下降，施行全身麻醉的患者代谢产热减少约30.0%[6]。根据影响因素的不同，手术过程中致患者低体温的因素大致可归纳为患者自身因素、麻醉相关因素和手术因素[6-8]。谢言虎等[9]研究表明，年龄、术前体温、体重指数（body mass index，BMI）和室温是术中低体温的危险因素；其中年龄＞60岁的患者低体温发生风险增加，麻醉时间和CO2总使用量是腹腔镜术中发生低体温的独立危险因素。熊璨等[10]Meta分析显示，我国关于术中低体温危险因素的研究样本量均较小，各研究间异质性大，证据不充分。且目前的研究多以开放性手术为主。近年来，腹腔镜手术因其切口小和术后恢复快等优势深受患者欢迎，已在临床中广泛应用，逐步取代了传统的开放性手术，而腹腔镜术中低体温发生率及危险因素的研究仍较少。本研究旨在探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温的发生率及相关影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用前瞻性研究。选取2018年10月－2019年6月就诊于本院妇科拟行腹腔镜手术的患者为研究对象，观察患者术中体温变化。本研究共观察妇科腹腔镜手术390例，排除甲亢病史2例、术中出血大于800 mL者2例和术中由腹腔镜转开腹手术者3例，最终纳入383例，患者平均年龄为（40.9±9.8）岁。……