CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围型肺部肿块病理诊断中的应用价值

宋 超

(漯河市中心医院呼吸与危重症医学科，河南 漯河 462000)

肺癌发病率和病死率已逐渐成为恶性肿瘤之首，且起病隐匿，多数患者在确诊时已发展至晚期，对患者生命安全产生严重威胁[1-2]。因此，早期诊疗对于延长生存期，改善预后具有重要意义。CT、痰脱落细胞、纤维支气管镜等对肺部周围病变的诊断准确性低，且难以定性诊断；经皮肺穿刺活检易导致血胸、气胸等并发症，加剧患者心理负担[3-4]。本研究探索CT引导下的经皮肺穿刺活检术和超声引导下的经皮肺穿刺活检术在病理诊断中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年4月漯河市中心医院接诊的102例周围性肺部肿块患者作为研究对象，随机分成超声组和CT组，每组51例。超声组：女28例，男23例；年龄34～77岁，平均(55.5±10.7)岁；病灶直径为1.7～8.8 cm，平均(5.3±1.7)cm。CT组：女25例，男26例；年龄35～75岁，平均(55.0±9.7)岁；病灶直径为1.6～8.9 cm，平均(5.3±1.80)cm。两组年龄、性别、病灶直径等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经MRI、CT、X线等影像学检查诊断为肺部周围性肿块；②患者知情本研究，并签署同意协议书；③符合经皮肺穿刺活检术指征。

排除标准：①手术禁忌证；②凝血系统严重障碍；③伴有其他脏器功能严重异常；④全身免疫性疾病；⑤认知障碍或精神障碍。

1.2 方法

1.2.1 超声组 行超声引导下的经皮肺穿刺活检术，利用GE-LOGIQS6和阿洛尔-4000型彩超诊断仪，将探头频率设置为3～5 MHz，利用细针吸取活检组织。常规胸部彩超检查，确认周围性肺部肿块大小、深度、形态和内部回声状况，注意观察肿块和心脏、周围大血管毗邻关系；结……