电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折的临床观察

崔志雄

(湛江中心人民医院，广东 湛江 524000)

胸部外伤合并肋骨骨折是心胸外科常见疾病之一。因外力冲击胸部造成多根肋骨骨折所致，常合并血气胸等合并症，易导致患者出现呼吸窘迫，致死率极高[1-2]。常规开胸术能使骨折解剖处局部复位，恢复胸廓，但手术创伤大、失血量多、术后疼痛程度相对较重，视野受限，难以精确观察病变部位，达到理想的治疗效果[3-4]。电视胸腔镜精准定位复位内固定术视野清晰，可精准进行胸腔积血清理和肺修补等操作，逐渐被应用于胸部外伤合并肋骨骨折的治疗。笔者探索电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折的临床效果，以便为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2018年1月至2020年4月接诊的胸部外伤合并肋骨骨折患者84例，随机分为两组，每组42例。治疗组：男26例，女16例；年龄20～64岁，平均(45.7±2.5)岁；合并肺挫伤37例，气胸38例，血胸42例；交通伤18例，高处坠落伤22例，重物砸伤2例。对照组：男24例，女18例；年龄22～61岁，平均(45.5±2.3)岁；合并肺挫伤35例，气胸40例，血胸42例；交通伤15例，高处坠落伤24例，重物砸伤3例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：①经CT检查确诊为胸部外伤合并肋骨骨折；②凝血功能正常；③患者签署知情同意书；④认知功能正常；⑤生命体征平稳。

排除标准：①呼吸功能衰竭，慢阻肺等肺部慢性疾病史和胸部大血管破裂出血；②肾功能不全；③入组前3个月内存在心力衰竭、心肌梗死；④恶性肿瘤；⑤……