重视脂肪肝，预防脂肪肝相关肝癌

□天津市第二人民医院副主任医师徐亮

随着营养过剩、肥胖的流行，非酒精性脂肪肝已成为世界流行的最常见的慢性肝病，我国亦是如此，非酒精性脂肪肝逐渐取代乙肝成为我国最多的慢性肝病。之前的研究让我们认识到非酒精性脂肪肝可以发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，并且可以诱发、促进2型糖尿病、高脂血症、高血压的发生，并促进动脉粥样硬化、心脑血管疾病发生，甚至严重影响患者生活质量、缩短患者寿命，从而成为严重危及人们健康的重要疾病。

美国研究显示，非酒精性脂肪性肝病正逐渐成为美国肝癌的主要病因，此项研究已在欧洲肝病年会和国际权威杂志上进行了公布。据报道，在美国脂肪肝患者的肝癌年增加率约为9%，并且其生存期较乙肝、丙肝患者更低。此项研究专家分析考虑与脂肪肝患者疏忽了早期对肝癌的筛查和诊断，导致脂肪肝相关肝癌患者发现肿瘤时已为晚期有关，所以专家建议脂肪性肝炎相关肝纤维化或肝硬化的患者应每6个月进行1次肝癌筛查。同样来自日本的研究显示了非酒精性脂肪肝与肝癌的密切关系，非酒精性脂肪肝相关肝癌占肝癌总数的2%，而脂肪性肝炎相关肝硬化的患者有11.3%会在5年内发生肝癌，其中年龄大、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、Child-Pugh评分高、糖尿病是肝癌的独立危险因素。

非酒精性脂肪肝相关肝癌的特点是什么呢？

首先专家的研究表明非酒精性脂肪肝相关肝癌死亡率更高、生存期更短。……