早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果分析

崔玉凯

（临汾市人民医院，山西 临汾 041000）

0 引言

有机磷农药品种较多，是我国目前使用最多、生产最多的农药，多数属于高毒类、剧毒类，若是防护不周、生产或使用不当，容易发生急性有机磷农药中毒（Acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP），当然也会因摄入污染食物、自服、误服而引起急性中毒。ASOPP是急诊科常见急危重症，具有致死率高（约达4%～30%）、病情复杂等特点，患者普遍伴有抽搐、肺水肿、昏迷、脑水肿、呼吸肌麻痹等，容易发展为多脏器功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS），需要及时抢救。临床中常使用氯解磷定、阿托品等药物治疗AOPP，但是对ASOPP患者疗效欠佳。HP是重要的血液净化技术，能够经由活性炭、树脂的吸附作用，清除体内毒物，达到净化血液效果，缓解中毒症状。相关报道指出，给予ASOPP患者早期HP治疗，其疗效优于常规治疗。基于此，本文就ASOPP患者接受早期HP治疗的效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017年1月至2020年12月作为研究时间段，将随机数字表法作为分组依据，病例选取此时间段内我院急诊科接诊的106例ASOPP患者，均分为对照组（纳入53例）、研究组（纳入53例）。对照组：男23例，女30例，年龄20～71岁，平均（45.3±14.7）岁，中毒农药：乐果17例、敌敌畏23例、氧化乐果10例、其他3例；研究组：男21例，女32例，年龄21～73岁，平均（46.4±13.6）岁，中毒农药：乐果16例、敌敌畏25例、氧化乐果11例、其他1例。纳入标准：①经口服用后中毒；②具有烟碱样、毒蕈碱样症状，表现为肺水肿、脑水肿、昏迷、呼吸衰竭等；③CHE低于正常值的30%；④对研究内容知情，同时签署知情同意书。排除标准：①非有机磷类药物中毒者；②脏器疾病史者。基本资料（中毒农药、年龄等）组间无差异，P＞0.05，可对照研究。……