贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效观察

孟俏

（江苏省徐州市新沂市人民医院住院部 肿瘤放疗科，江苏 徐州 221400）

0 引言

肺癌发病率和死亡率居恶性肿瘤首位，数据显示，肺癌5年生存率仅为15%，60%的肺癌确诊时已处于晚期，失去手术机会，如何提高这部分患者治疗效果并延长生存期已成为全世界共同面临的医学难题[1]。腺癌是肺癌最常见病理类型，对于晚期患者，含铂双药化疗是传统一线化疗方案，但疗效并不理想。研究发现，血管内皮因子（VEGF）抑制剂贝伐珠单抗具有明确抗肿瘤血管生成作用，与含铂双药组成的方案已成为NCCN指南推荐的一线治疗方案[2-3]。我们拟研究贝伐珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取2017年8月至2020年7月我院Ⅲb～Ⅳ期晚期肺腺癌患者共72例，随机分为两组，观察组36例，其中男22例，女14例，年龄35～74岁，平均（51.4±6.8）岁；对照组36例，其中男21例，女15例，年龄34～75岁，平均（51.6±7.0）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准。①病理为肺腺癌且有可测量病灶；②临床分期为Ⅲb-Ⅳ期；③ECOG评分≤2分；④肝肾功能正常；⑤入组前未行抗肿瘤治疗。

1.3 排除标准。①严重肝肾功能异常；②临床分期为Ⅰ～Ⅲa期；③预计生存期＜3月；④年龄＞75岁；⑤不可控高血压；⑥有出血史或凝血功能异常。

1.4 治疗方法。观察组：贝伐珠单抗7.5 mg/kg d1+培美曲塞500 mg/m2d2+顺铂25 mg/m2d2-4；对照组：培美曲塞500 mg/m2d1+顺铂25 mg/m2d1-3。两组均用药3周为一个周期。

1.5 研究指标。治疗4周期后按照RECIST标准统计完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）和疾病进展（PD）例数，客观缓解率（ORR）=（CR+PR）/总数×100%，疾病控制率（DCR）=（CR+PR+SD）/总数×100%。治疗期间定期检测两组血常规、生化全项、凝血功能，每日测量血压并观察有无出血、脱发、胃肠道症状等药物不良反应。……