文/黄文辉,张碧瑜,夏幸阁,赵丽洁
目前市场上有一定数量的重复使用的新生儿俯卧位通气枕头,但并不是所有的NICU都有现成的俯卧位通气枕头,一些NICU仍然使用毛巾、棉垫或者其他材料制作一次性的俯卧位通气枕头,如果护士没有很好地掌握俯卧位通气枕头的制作方法,可能会影响患儿的通气效果。另外,不同新生儿的身体尺寸和比例各异,如果枕头长宽高尺寸不合适,或者躯干抱枕和头枕高低比例不合适,就难以保证患儿的躯干、头部、四肢的功能位和轴线关系,从而可能导致患儿斜颈畸形、躯体不对称、上肢“W”、下肢“M”姿势[1-2]。目前,国内没有制作一次性使用俯卧位通气枕头具体测量方法的报道。本课题组在参考各种文献资料、书籍的基础上探索出一次性使用新生儿俯卧位通气枕的制作方法,包括头枕、抱枕和足枕,经临床应用后效果显著,现介绍如下。
一次性使用新生儿俯卧位通气枕头的制作包括3部分,头枕、抱枕和足枕。头枕和抱枕可因地制宜,根据科室现有材料,选用透气性好的、低致敏性的记忆棉、棉垫、包布或者毛巾等制作。足枕采用纱布或者其他材料卷绕制成。
该通气枕头的第一部分抱枕呈长方体(见图1),其长度a等于患儿胸骨上窝至两髂前上棘连线中点的距离(见图3);宽度b等于患儿两肩关节内侧间距离(见图4);高度c等于把患儿的上臂前屈至与躯干垂直后,测量的患儿上臂鹰嘴至躯干的长度(见图5)。……