通过分析ki67 与肝癌患者体外药敏实验的关系预测临床用药

赵鱼扉，史政荣

（重庆医科大学附属第一医院 肝胆外科，重庆）

0 引言

原发性肝癌是全球致死率第三的恶性肿瘤，在亚洲地区大多因乙型肝炎病毒感染导致，其好发于中年人群，且男性发病率更高[1]。原发性肝癌病因尚未明确，而肝硬化、肝炎病毒复制活跃被认为与其发病相关，且大多数肝癌早期患者临床症状不典型，常常错过了最佳诊疗时机[2]。ki67 是一种反应细胞增殖活跃程度的相关抗原，有研究表明在恶性肿瘤患者中，其表达率越高，预后越差[3]。有研究表明ki67 在肝癌患者中的表达水平能一定程度上预测肝细胞癌（HCC）的术后复发[4]。高通量药物敏感性筛选是一种确定药物敏感性的新方法，具有药物覆盖范围广、效率高和个性化强的优点。与其他药物敏感性筛选方法相比，它具有经济、检测迅速、易于推广的优点[5]。本项研究通过使用高通量药物敏感性筛选来鉴定个体患者的HCC 细胞敏感药物，再比较这些药物在ki67 高表达组与低表达组中对肿瘤细胞的抑制率，根据其结果在一定程度上指导临床用药。目前国内外关于ki67 与体外药敏实验的研究甚少，本课题组之前已经证明了体外高通量药敏实验能在一定程度上指导临床用药，本次实验拟评估其与免疫组化指标ki67 之间的关系，也在一定程度上指导临床用药[6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013 年1 月至2017 年6 月于重庆医科大学附属第一医院肝胆外科接受根治性肿瘤切除术的64 例肝癌患者，手术过程中取病灶组织进行高通量药敏实验，并使用免疫组织化学法测定各标本ki67 表达率，将ki67 高表达（ki67＞25%）的患者设为观察组，将ki67 低表达（ki67＜25%）的设为对照组。……