瑞芬太尼复合丙泊酚实施在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的镇痛效果及不良反应分析

陈静

（唐山市曹妃甸区医院，河北 唐山）

0 引言

临床中收治的胆囊疾病患者最长采用的治疗方式为腹腔镜胆囊切除术（LC），该手术优势之处在于对患者造成的创伤小、并发症少以及术后恢复时间快等[1]。然而，在实施手术治疗过程中对患者创建二氧化碳气腹的时候，会对患者的机体造成一定的刺激，引起高盐酸血症以及高压综合征等，严重情况下还会对患者的神经系统以及呼吸循环系统造成影响[2-3]。所以，针对麻醉的镇痛效果以及安全性方面要求偏高。临床最常采用的短效麻醉剂分别包括丙泊酚和瑞芬太尼，均具有半衰期段以及起效快特点[4]。针对腹腔镜胆囊切除术患者，分析瑞芬太尼、丙泊酚麻醉处理情况，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年2 月至2020 年2 月110 例胆囊切除者，并按照病例编号并分为参照组（芬太尼+丙泊酚）和实验组（瑞芬太尼+丙泊酚），各55 例。参照组男23 例，女32 例，平均年龄（46.1±6.2）岁；实验组男24 例，女31 例，平均年龄（43.3±6.9）岁。将两组患者所有基线资料进行比对，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

实施手术治疗前0.5 h 对两组患者均注射0.5 mg 阿托品，待麻醉起效后，送入手术室进行手术，密切检测患者各项生命体征，建立静脉通道。

实验组：对患者静注咪唑安定、丙泊酚和维库溴铵剂量分别为0.1 mg/kg、2 mg/kg 和0.1 mg/kg、2 μg/kg 瑞芬太尼麻醉诱导，手术过程中静脉维持麻醉8～10 μg·kg-1·h-1瑞芬太尼和3～4 mg·kg-1·h-1，按照患者实际状况将药物的浓度进行调整。手术完成后终止患者丙泊酚以及瑞芬太尼的吸入。

参照组：将瑞芬太尼换成4 μg/kg 芬太尼，其余不变，维持麻醉采用2%氟醚吸入，按照患者实际状况将药物的浓度进行调整，术后完成前5 min 终止患者丙泊酚，同时终止异氟醚的吸入。……