shRNA靶向血管生成素2基因沉默联合奥沙利铂对子宫内膜癌生长抑制作用的研究

周凌，孙慧婷，杨思慧，荆秀娟，周怀君

(1.南京医科大学 鼓楼临床医学院，江苏 南京 210008；2.常州市第二人民医院 生殖中心，江苏 常州 213003；3.南京中医药大学 中西医结合鼓楼临床医学院，江苏 南京 210008；4.南京医科大学鼓楼临床医学院 妇产科,江苏 南京 210008)

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是最常见的妇科癌症，也是世界四大女性癌症之一。2020年估计美国有65 620名妇女被诊断为EC，约有12 590名妇女将死于这种疾病[1]。据2015年国家癌症中心统计，我国EC发病率为33/10万，死亡率为22/10万[2]。尽管子宫内膜样肿瘤预后良好，但高达20%的患者会复发。对于浆液性肿瘤，约50%的患者病情恶化或不能通过一线治疗治愈[3]。目前EC的治疗原则以手术为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗及生物治疗等。内分泌治疗和化疗是晚期、复发或转移性EC患者最主要治疗手段，然而其有效率较低，患者的中位生存时间仍短于1年[4]。治疗失败的原因就是耐药，耐药的产生来自两方面的因素：内因是各种形式的肿瘤异质性，癌症基因组不稳定性；外因则是药物的选择压力[5]。目前还做不到个体化的精准治疗，合适的综合性治疗也能使癌症患者生存获益，如药物的联合应用，但是盲目地将不同的治疗方法相叠加并不一定能得到1+1>2的效果[6]。近年来，化疗+免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor，ICI)+抗血管生成治疗为肿瘤微环境的重塑提供了新的方向。这种协同作用 在对IMpower 150 的研究中得到了印证，化疗+抗血管生成治疗+ICI 方案可使肝转移的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者的生存期显著延长[7]。但……