外周血单个核细胞miR-143表达对STEMI患者急诊PCI术后1年发生支架内再狭窄的预测价值

赵玉君，孙宏超，王翠平，董自平，路桂杰

(1.任丘市人民医院 心内科，河北 任丘 062552；2.华北石油总医院 急诊科，河北 任丘 062552)

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)是冠心病患者一个里程碑式的治疗方法，然而部分患者在PCI术后1年内会发生支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)，尤其是裸金属支架ISR发生率较高，虽然使用药物洗脱支架可将ISR的发生率降低到5%～10%，但是仍不可避免[1]。球囊和支架可引起血管损伤进而导致动脉平滑肌细胞过度增殖，此外包被剂的非细胞特异性特征也损害内皮细胞，从而导致血栓形成或动脉粥样硬化，造成晚期治疗失败[2]。最近的研究表明，一些微小RNA(microRNAs，miRNAs)可以作为预测或诊断疾病及不良事件的生物标志物[3]。miR-143是miRNAs家族的成员，位于5号染色体上，在血管平滑肌中大量存在[4]。已有研究证明，miR-143水平与诱导平滑肌细胞抗动脉粥样硬化表型有关[5]。孟霖霖[6]发现循环miR-143/145水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关，可反映冠脉狭窄程度。然而关于miR-143是否参与动脉内皮细胞缺损尚缺乏直接的证据支持。基于上述信息，本研究旨在通过前瞻性研究，探讨外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)中miR-143表达对ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者急诊PCI术后1年发生ISR的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取72例2019年3月至10月在任丘市人民医院接受急诊PCI术的STEMI患者作为研究对象，并定期随访至少1年，进行前瞻性巢式病例对照研究。以入院首次进行急诊PCI作为研究起点，以随访期间发生ISR作为研究终点；采用巢氏病例对照研究法，将ISR患者定义ISR组。每当发生1例ISR，立即同时以患者年龄、性别、体重指数等基线信息作为匹配条件，按照1∶1从同队列中选择匹配的患者作为对照组。……