超声影像纹理分析预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

陈玲玲，龚元淑

(江苏省人民医院浦口分院 超声科，江苏 南京 211800)

甲状腺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的 1%～1.5%，且发病率逐年上升[1-2]。据不完全统计，甲状腺癌颈部淋巴结转移比例高达50%～70%，虽然颈部淋巴结转移对整体生存率影响不大，但却是疾病复发的一个重要危险因素，复发不仅影响患者生存质量，更会带来诸如再次手术创伤、手术难度增大、预后不良等问题，因此，术前准确的定性诊断及病灶定位，对手术方式选择和预后判断具有重要意义[3]。超声作为甲状腺检查最主要的影像学手段，其在甲状腺癌及其颈部淋巴结转移的诊断方面具有重要的价值[4-5]。然而，受超声医师扫查技巧、诊断经验等的影响，部分甲状腺癌颈部转移性淋巴结易漏诊。本研究通过对106例经病理证实的甲状腺癌患者的超声影像进行纹理分析，提取肉眼无法观察的纹理特征参数，探讨其对甲状腺癌颈部淋巴结转移的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年8月江苏省人民医院浦口分院确诊的甲状腺癌患者106例，其中男32例，女74例，年龄20～61岁，平均(37.60±11.45)岁。纳入标准：(1) 符合《甲状腺癌诊疗规范》[6]中相关诊断标准；(2) 首次发现的甲状腺癌；(3) 经手术病理诊断，有明确的诊断结果；(4) 超声影像资料完整、可靠。排除标准：(1) 超声影像不规范；(2) 无病理结果或穿刺获取的病理结果；(3) 病灶为多发或合并其他部位恶性肿瘤。

1.2 仪器与检查方法

采用西门子ACUSON OXANA 2彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5～12.0 MHz。……