血清白蛋白对晚期卵巢癌患者治疗方式选择的评估价值

刘欣，王登凤，张国楠，黄建鸣

646000 四川 泸州，西南医科大学附属医院 肿瘤科(刘欣、张国楠)；610041 成都，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院 妇科肿瘤中心(刘欣、王登凤、张国楠、黄建鸣)

卵巢癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一，因卵巢位于盆腔深部且缺乏特异的早期诊断方法，多数患者在就诊时已是晚期，5年生存率徘徊在30%～40%[1]。晚期卵巢癌的标准治疗方案为手术+化疗±维持治疗，如初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)辅以铂类药物为基础的术后化疗。但对于围手术期高风险或/和经评估手术难以达到满意减灭水平(R0：术毕无肉眼可见残留病灶，或R1：术毕残留病灶<1 cm)的患者则宜选择新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery,NACT-IDS)，术后辅以铂类药物为基础的化疗。

血清白蛋白水平是判断恶性肿瘤患者营养不良的有效指标，可以一定程度上判断患者的营养状态[2]，而卵巢癌是与低白蛋白血症关系最为密切的妇科恶性肿瘤，有研究认为，血清白蛋白水平是卵巢癌的独立预后因素[3]。因此，血清白蛋白对晚期卵巢癌患者治疗前的评估具有重要意义。本研究旨在探讨血清白蛋白对晚期卵巢癌患者治疗方式选择的评估价值,以期为晚期卵巢癌患者手术方式提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入和排除标准

选择2012年12月18日至2018年11月2日在我中心接受手术治疗、且临床病理资料完整的卵巢癌患者，并进行回顾性分析。纳入标准：1)患者治疗前经我院或其他三级甲等医院病理确诊的国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)1988年分期[4]ⅢC～Ⅳ期的卵巢上皮性癌；2)患者在我中心接受PDS或NACT-IDS(肿瘤细胞减灭术切除范围包括：全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腹腔种植病灶切除)，术后接受含铂类药物化疗；……