机会性筛查人群人乳头瘤病毒多重感染结果分析*

石夏，刘帅斌，郝晓明，李虎，胡丽娜

400000 重庆, 重庆医科大学附属第二医院 妇产科

宫颈癌为全球女性第四大最常见癌症，也是全世界面临的重大公共卫生问题。根据国际癌症研究署估计，2018年全球约有56.9万新发病例，与宫颈癌相关死亡人数约31.1万[1]。2020年11月17日，WHO提出“加速消除宫颈癌全球战略”，标志全球194个国家首次承诺消除一种癌症，包括三项关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。到2050年，成功实施这三项举措预计可以减少40%以上宫颈癌新病例和500万相关死亡[2]。

接种HPV预防性疫苗可实现宫颈癌一级预防[3]。对免疫前HPV感染率及亚型分布的调查是评估HPV疫苗接种后影响的基础。越来越多研究对不同地区HPV感染状况进行了调查，但其中关于HPV多重感染数据有限。多种HPV亚型感染的累积可以作为子宫颈上皮内瘤变风险增加的替代标志物。因此，本研究旨在回顾性分析2010～2018年本院机会性筛查的64 911名女性中HPV多重感染情况，以帮助开发HPV疫苗，并为今后疫苗接种效果的长期监测提供基线数据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性收集2010年1月至2018年12月期间于重庆医科大学附属第二医院因各种妇科疾病和健康体检接受HPV亚型检测的64 911名女性。纳入标准如下：1)有性行为史；2)同意接受HPV检测并自愿参加这项研究。怀孕或有宫颈癌、宫颈上皮内瘤变病史或接种过HPV疫苗的妇女被排除在外；已专门对相同就诊号的患者信息进行剔除。被筛查者的年龄为16～75岁，平均(46.29±9.27)岁。

1.2 试验方法

1.2.1 标本采集 在非月经期采样，采样前3天禁止使用阴道栓剂，采样前1天禁止性生活。……