康复训练联合中药干预对有机磷中毒后迟发性周围神经病的影响

赵先伟

（济南市莱芜区苗山中心卫生院内科，山东 济南271111）

有机磷中毒后迟发性周围神经病（organophosphorus induced delayed perineuropathy，OPIDP）是急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）后发生的以轴突损害为主的运动神经损害并发症，发病率为5%[1]，常导致严重的肢体功能障碍，影响患者的日常生活及工作，及早发现和治疗是治疗成功的关键。温习2009年1月至2019年12月我们采用康复训练联合中药治疗OPIDP患者32例，观察对OPIDP日常生活活动（activities of daily living，ADL）能力影响，以及对神经功能缺损和运动功能的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[1]（1）有重度AOPP病史及AOPP引起的迟发性周围神经病的临床表现如运动异常及感觉异常等表现。（2）胆碱酯酶活性的改变和肌电图检查有异常的改变。（3）患者既往无其它原因引起的周围神经病变：异烟肼、呋喃类等药物中毒，苯、二硫化碳、砷等化学物质中毒，糖尿病酸中毒、神经—肌肉病变、尿毒症等疾病所引起周围神经病变。（4）患者或家属均签署知情同意书。64例符合上述标准的患者利用数字表法随机分为对照组和治疗组，每组32例。两组患者性别、年龄、病程、肌力情况、中毒药物的种类等一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义（（P＞0.05），具有可比性。见表1

表1 两组患者的一般资料

1.2 治疗方法 两组患者均给予糖皮质激素、VitB1、VitB12、能量合剂、神经节苷脂、补充钙剂等常规药物治疗，配合按摩、心理治疗及康复训练干预。治疗组在对照组基础上加用中药治疗。

1.2.1 康复训练 康复训练干预的时间越早效果越好，但没有具体的时间规定，一般情况患者出现OPIDP在病情稳定可进行治疗，病情危重者，可适当延长时间。……