准分子激光减容颈动脉粥样斑块可行性研究的体外实验：形态学及产物分析

杨 凯 谭晋韵 邓 颖 史伟浩 余 波，△

（1复旦大学附属浦东医院（上海市浦东医院）血管外科 上海 201399；2上海市血管病变调控与重塑重点实验室 上海 201399；3复旦大学附属华山医院血管外科 上海 200040）

颈动脉狭窄由颈动脉内膜形成粥样硬化斑块导致，是缺血性卒中的首要病因。临床上解决颈动脉硬化狭窄的主要方式有颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）与颈动脉造影及支架植入术（carotid angiography and stenting，CAS）两种。CEA能够有效去除颈动脉粥样斑块，但由于是开放手术，创伤相对较大且伴有神经损伤风险；而微创的CAS并不适合合并主动脉弓部病变的患者，且具有较高的再狭窄发生率［1-3］。目前临床使用的准分子激光为氯化氙（XeCl）脉冲激光，波长为308 nm，主要应用于下肢动脉及冠脉发生的慢性完全闭塞病变、球囊无法通过及再开通失败的病变、支架内再狭窄等，国内外并无准分子激光应用于解除颈动脉硬化狭窄的临床报道，相关体外及动物实验开展极少且并未关注减容效率及远端颈动脉供应器官安全性问题［4-5］。本实验拟在体外开展准分子激光应用于颈动脉硬化狭窄的前期研究，探究准分子激光减容颈动脉斑块的可行性，着重分析减容效率的同时对产物进行分析。

材料和方法

体外颈动脉粥样斑块固定装置取一长约30 cm、内径与离体颈动脉粥样斑块相适应的透明硅胶管（上海亭芬生物科技有限公司）作为主管道，并在主管道上做一长约4 cm的“H”形切口。取两段长约1 cm的透明硅胶管，经“H”形切口置入于前后两端，用于实验过程中保持颈动脉粥样斑块不发生移动。……