分层培养模式在风湿免疫科住院医师规范化培训中的探索与实践

刘 云 陈慧勇 纪宗斐 杨露伟 戴晓敏 姜林娣，2△

（1复旦大学附属中山医院风湿免疫科，2内科教研室 上海 200032）

住院医师规范化培训由德国柏林大学Langenbeck于19世纪提出，并经过美国和加拿大等国推广和完善，已成为被世界各国医学界所认可的一种医学生毕业后教育模式［1］。我国自2014年开始全面实施住院医师规范化培训，它是我国医学生高等院校毕业后在经过认定的培训基地接受训练以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训，是医学生毕业后接受继续医学教育的重要形式，也是国内培养合格基地医师的必经之路［2］。住院医师规范化培训在我国取得显著成效的同时，也存在一些问题［2-3］。

风湿免疫病因其专业性强、临床表现复杂多样、诊断标准繁琐且更新快，导致内科基地住院医师难以理解与掌握，部分学员学习兴趣不高，成为住院医师规范化培训中的一大难点；同时，由于这类疾病涉及多个系统，属于跨学科教学，使得基地住院医师在风湿免疫科的培训显得尤为重要［4］。传统的教学模式不论培训学员的教育背景、临床基础和培养目标，统一安排1～2个月的风湿免疫科轮转计划，进行“一刀切”式的培养［5］。如何帮助内科基地住院医师更好地理解与掌握风湿免疫病的知识、激发学员的学习兴趣、提高学习主动性，成为风湿免疫科教学工作的当务之急。

复旦大学附属中山医院风湿免疫科在住院医师规范化培训过程中及时认清当前形势，不断进行摸索与创新，为解决当前困境，进行了以岗位胜任力为目标的分层教学模式的探索，填补了该种教学模式在国内的空白，并取得了较好的效果。……