骨髓血管内皮生长因子水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效监测中的价值

李 斌， 赵 冬， 黄 蓉， 郭娟荪

（1.安康市中医医院血液风湿科，陕西 安康 725000；2.延安大学附属医院检验科，陕西 延安 716000；3.安康市中心医院感染性疾病科，陕西 安康 725000）

在我国，非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）占恶性淋巴瘤的比例远高于霍奇金病（Hodgkin disease，HD）[1]。由于骨髓受累预示着NHL患者的治疗效果较差，且骨髓受累也会阻碍造血干细胞的生成，因此对NHL患者骨髓受累的评估至关重要。目前，NHL骨髓受累的临床诊断多采用骨髓穿刺活检，但穿刺所取的小片骨髓不能完整反映整个骨髓的病理状态，因此骨髓穿刺活检有一定的局限性[2]。更重要的是，骨髓检查只显示NHL患者骨髓受累的结果，并不能反映肿瘤细胞入侵骨髓的情况。为了更好地预测NHL患者肿瘤细胞入侵骨髓的风险，临床亟需寻找一种新的生物标志物。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一种促血管生成的细胞因子，可通过增加血管通透性刺激新生血管的形成，促进肿瘤生长，在血管生成中起重要作用[3]。弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是NHL的常见类型之一，有研究结果显示，VEGF有望成为新的DLBCL临床诊断标志物[4]。目前，大部分研究在检测DLBCL患者VEGF水平时所用的样本为血清，由于在收集患者外周血时会发生凝血现象，此时血小板（platelet，PLT）会释放VEGF，导致血清VEGF水平升高。为此，本研究拟探讨骨髓VEGF水平在DLBCL疗效监测中的价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2012年1月—2016年1月来安康市中医医院接受治疗的DLBCL患者40例（男22例、女18例，年龄26～80岁），其中临床分期Ⅰ期4例、Ⅱ期10例、Ⅲ期7例、Ⅳ期19例。40例DLBCL患者中有8例发生骨髓侵入，32例未发生骨髓侵入；……