慢性丙型肝炎患者血浆IRF-3水平的变化及临床意义

叶松道， 陈允国， 叶宣梅

（温州医科大学附属第二医院临床检验中心，浙江 温州 325027）

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染引起的以肝脏疾病和肝外疾病为特征的进展性疾病，全球范围内HCV感染者超过1.85亿[1]。HCV感染后如不能及时清除病毒，易发展为慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C，CHC），而CHC是肝硬化、肝细胞癌的主要病因之一，因此对丙型肝炎慢性化机制的研究以及如何提高治疗应答率是目前临床关注的热点[2]。干扰素调节因子（interferon regulatory factor，IRF）是一类能对干扰素的基因表达进行调控的转录因子，与病原体的免疫应答、细胞因子的信号转导及细胞的增殖调控等关系密切。IRF-3作为IRF家族中的重要成员，在抗病毒反应过程中起非常重要的作用[3]。本研究拟探讨CHC患者血浆IRF-3水平在CHC诊断、治疗及发病机制中的意义。

1 材料和方法

1.1 研究对象

1.1.1 CHC组 选取2017年9月—2018年8月温州医科大学附属第二医院感染内科就诊的CHC患者57例，其中男32例、女25例，年龄10～76岁，均符合《丙型肝炎防治指南（2015年更新版）》[4]中的诊断标准。入选标准：HCV感染超过6个月，或有6个月前的流行病学史，抗HCV抗体及HCV RNA阳性，肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎的特征，3个月内未接受抗病毒治疗、未使用免疫调节剂，能接受PR方案[聚乙二醇干扰素α（每次180 μg，每周1次，皮下注射）+利巴韦林（800～1 000 mg/d）]治疗并签署知情同意书。排除标准：合并慢性乙型肝炎等其他病毒性肝炎者，合并酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等其他肝病以及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、血液系统疾病、甲状腺疾病、糖尿病者，病历资料不全导致影响疗效和安全性判断者。……