Middlebrook7H11斜面培养基分枝杆菌培养效果评价

钱雪琴， 卢洪洲

（1. 上海市公共卫生临床中心检验医学科，上海 201508；2. 上海市公共卫生临床中心感染与免疫科，上海 201508）

结核病是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）感染引起的慢性感染性疾病，分枝杆菌培养是诊断结核病的金标准。如何提高临床样本中分枝杆菌培养阳性率、缩短培养时间，是提高结核病防治效率的关键。培养基的选择是影响培养阳性率和报阳时间的直接因素。目前，分枝杆菌培养常用的培养基分为液体培养基和固体培养基两大类。液体培养基培养时间短，分枝杆菌培养阳性率高，但需要配备昂贵的检测系统，我国基层医院尚不具备广泛使用的条件。固体培养基根据固化剂种类可分为以罗氏培养基为代表的鸡蛋培养基和以Middlebrook7H11为代表的琼脂固体培养基。目前，我国临床实验室主要使用的是罗氏培养基，Middlebrook7H11仅用于科研。国外关于以罗氏培养基为对照，使用Middlebrook7H11平板培养基分离分枝杆菌，再通过显微镜观察结果的报道很多，但对于Middlebrook7H11斜面培养基的使用情况，国内外均鲜有文献报道。本研究将不同类型临床样本分别接种于Middlebrook7H11斜面培养基和罗氏培养基，比较2种培养基分枝杆菌培养阳性率、污染率及报阳时间的差异。

1 材料和方法

1.1 样本来源

收集2014年5月4日—7月3日上海市公共卫生临床中心住院和门诊患者各类临床样本599例，其中呼吸道样本415例（痰液样本374例、灌洗液样本22例、支气管刷取物样本19例）、其他体液样本159例（穿刺液样本37例、尿液样本29例、胃液样本27例、胸腔积液样本18例、脓性分泌物样本18例、脑脊液样本22例、引流物样本5例、腹腔积液样本3例）、粪便样本21例、肺组织和骨髓样本各2例。……