冠状动脉慢血流患者中医证候特征探析∗

李 达 闫建玲 高晓欢 刘聪聪 王 宾 赵国良

（1.山西省中西医结合医院，山西 太原 030000；2.山西中医药大学，山西 太原 030024；3.山西省肿瘤医院，山西 太原 030000）

冠状动脉慢血流（CSF）是冠状动脉基本正常，但远端血管对比剂充盈和排空延迟的现象，且除外冠脉痉挛、冠脉扩张、心肌病和瓣膜病等因素，其预后较差，进一步发展可能加重心肌缺血，严重者可导致心肌梗死的发生［1］。1972 年 Tambe等［2］首次提出 CSF 现象后，随着冠状动脉造影在临床的普及，CSF越来越受到国内外心血管专家的重视，国外多项研究观察到CSF的发生率大约为 5%～7%［3-4］，国内学者王帅等［5］研究发现，其发生率为1.1%，疑似有冠心病的患者行冠脉造影后CSF检出率为15%～30%［6］。这其中的差别主要与研究人群种族、CSF的定义、排除标准等因素有关，可见CSF在临床中发生还是比较常见。中医学目前无冠状动脉慢血流一词，但根据胸闷、心悸等临床症状，当属中医学“胸痹”“心痛”范畴，中医药在CSF治疗中取得较好的效果，可有效缓解CSF患者症状。本课题组在前期文献研究及回顾性调查的基础上，开展CSF、稳定性冠心病（SCAD）、冠脉正常人群的前瞻性调查研究，以期把握CSF患者的中医证候特征规律，为CSF的中医辨证提供参考和依据。

1 资料与方法

1.1 病例选择

CSF诊断标准［7-8］：采用冠状动脉造影检查对CSF进行诊断，主要包括两种方法。一是TIMI血流分级法：冠状动脉血流速度分为0、1、2、3级，TIMI血流≤2级，或冠状动脉远端血管充盈超过3个心动周期定义为CSF；二是依据Gibson标准：将冠状动脉的血流速度正常范围定……