灯盏细辛注射液灌注疗法与自体干细胞输注疗法治疗股骨头坏死疗效的比较研究∗

汤小康 倪哲吉 陈欢欢 童培建 肖鲁伟 唐成剑 卢 敏 周长征 李洪辉△

（1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053）

局部血液循环的破坏是诱发股骨头坏死（ONFH）及加速其病程进展的关键［1］。“夫跌打损伤，坠堕磕碰之证，专从血论”（《伤科补要》），“瘀血”是ONFH的基本病理产物，其影响精微输送至股骨头而引发坏死［2-3］。关节囊内动脉环位于股骨颈基底部，是股骨头血循的重要来源，侧支循环的有效建立是ONFH早期干预治疗的关键［4-5］。静脉及口服给药无法使抗凝、解痉、溶栓、扩张血管类药物充分作用于股骨头坏死区域，限制了药物加速血流、改善微循环功效的发挥，故直接将药物输入靶动脉的介入疗法已被运用于治疗ONFH［6］。灯盏细辛注射液具有活血化瘀功效，能降低血液黏稠度、改善微循环、舒张血管和改善血液流变性，广泛应用于心脑血管疾病的治疗［7］，其改善早期ONFH患部血供的药用价值日益为临床所重视。传统保留股骨头的ONFH手术方式包括髓芯减压术、截骨术、带或不带血运的骨移植术等［8］，大多具有创伤大、恢复时间长、操作复杂等缺点，因此寻找更加高效、便捷的保留股骨头的ONFH治疗方式成为国内外研究热点。外周血干细胞（PBSC）具有定向分化为血管内皮细胞的能力［9］，可促进血管再生。近年来运用干细胞治疗ONFH的报道日益增多，相较传统保留股骨头的ONFH手术方式，该方法具有明显的优势［10］。本文回顾性分析因ONFH介入条件下接受旋股内动脉灌注……