自拟逐瘀解毒汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察∗

张娟娟 赵 哲 管俊芳 易纪杰 张智伟 陈方圆 蔡锐娜 胡仕祥△

（1.河南省中医院，河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450002；2.河南中医药大学，河南 郑州 450046）

脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，临床具有高发病率、高致死率特点，其病死率高约17%～35%［1-3］。脓毒症进一步发展可出现严重脓毒症，甚或脓毒症休克［4］。胃肠道是脓毒症发病过程中容易受损的靶器官之一。胃肠道是人体最大的免疫器官，亦是重要的排毒器官，胃肠道黏膜屏障一旦受损，可相继启动多器官功能损伤，出现多器官功能障碍综合征（MODS），增加临床病死率。因此，对脓毒症胃肠功能障碍患者进行及时、正确的治疗，可阻碍或者停止脓毒症的发展。随着中医药的发展，中西医结合治疗脓毒症胃肠功能紊乱多能取得满意的疗效。基于此，本研究拟采用自拟逐瘀解毒汤治疗脓毒症胃肠功能障碍血瘀型患者60例，观察其临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：脓毒症诊断参照《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018）》［1］制定；胃肠功能障碍标准依据参照《重修“95庐山会议”多器官功能障碍综合征病情分期诊断及严重程度评分标准（2015）》制定［5］；血瘀证标准参照《中药新药临床研究指导原则》［6］制定。2）纳入标准：符合脓毒症诊断，且具有胃肠功能障碍，证型属血瘀证；自愿签署知情同意书并积极配合本临床研究；年龄≥18岁、性别不限；能自我描述感觉症状。3）排除标准：妊娠、哺乳期妇女及伴有精神障碍者；……