当归六黄汤加味治疗2型糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

张青蓝 郑春梅 韩 锐△

（1.重庆市中医院，重庆 400021；2.西南医科大学附属中医院，四川 泸州 646000）

酮症酸中毒是2型糖尿病的常见严重并发症之一，是由于糖尿病患者治疗不当、急性感染等引起胰岛素合成释放显著下降，出现酮尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒以及高酮体等，其起病急骤、病情发展迅速、致死率高［1-2］。临床常以胰岛素注射治疗2型糖尿病酮症酸中毒，能够快速有效纠正体内的微环境紊乱，改善相关症状体征，但仍有一些患者病情难以控制［3-4］。2型糖尿病酮症酸中毒在中医学可属“消渴”“消渴急症”范畴，阴虚燥热为病机，阴津、阴血亏虚，已成消渴，复以外感、治疗不当或过度用药等诱因，使浊邪秽毒内蓄，燥热内盛，进一步耗伤气血津液，导致气化失常，清阳不升，浊阴不降，浊毒内盛，产生大量的糖毒秽浊，最终演变为本病［5-6］。当归六黄汤是《兰室秘藏》中主治阴虚火旺之病证的代表方，临床加减运用此方治疗糖尿病取得了较好效果，其研究初步确定了当归六黄汤可能通过调节胰岛素分泌系统、嘌呤代谢以及核苷酸代谢等途径，对2型糖尿病及其并发症起到治疗作用［7］。本研究采取当归六黄汤加味辅助西药治疗2型糖尿病酮症酸中毒，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 2型糖尿病诊断参见《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》［8］拟定；2型糖尿病酮症酸中毒诊断参照《内分泌内科学》［9］拟定。中医诊断属于消渴病之下消，证属阴虚证［10］。纳入标准：符合上述标准；……