清热化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）的临床观察∗

田兆华 唐从耀 王志刚

（北京中医药大学深圳医院，广东 深圳 518172）

支气管扩张症简称支扩，是一种由多种因素引起的支气管病理性扩张的慢性气道炎症性疾病［1］，既往研究中对该病的关注度远低于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘，但支扩在临床上并不少见，且发病率随年龄增长而增加［2］。支扩患者临床多表现为持续、反复性的咳嗽、咯痰及咯血，当病情呈进行性加重时，肺功能会逐渐丧失，引发呼吸衰竭，严重威胁患者生命健康［3］。目前对于支扩急性加重期的治疗以抗生素和化痰药物为主，抗感染效果显著，但大量抗生素的使用，存在耐药性增高、副作用多等问题，临床治愈难度加大［4］。近年来部分研究发现中药能有效改善支扩患者的临床症状，提高疗效的同时也不会增加不良反应［5-6］。因此本研究采用症状体征评分和炎症指标，综合评价清热化痰汤加减治疗支扩急性加重期（痰热壅肺证）的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断标准参照《实用内科学》［7］及《成人支气管扩张症诊治专家共识》［8］中的相关内容；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［9］中痰热壅肺证的中医辨证标准。2）纳入标准：符合中、西医诊断标准；处于支扩急性加重期；年龄为18～75岁；签署知情同意书者。3）排除标准：伴有咳血、呼吸衰竭者；肿瘤、结核、遗传等原因引起的支扩；合并严重肝肾功能不全者；合并慢性原发性肺部疾病；发热患者；处于妊娠期或哺乳期的女性；……