微创修补术中应用不同类型缝线对胃十二指肠溃疡穿孔患者早期愈合及安全性影响

甘泽林， 艾常华， 庞凌坤， 陈 伟， 李 皓， 刘 壮

桂林医学院第二附属医院 胃肠外科，广西 桂林 541199

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症类型之一，临床首选外科手术治疗[1]。近年来，腹腔镜手术以其微创、康复耗时短、术后疼痛轻微、美观性佳及并发症少等优势已被广泛用于胃十二指肠溃疡穿孔治疗。但腹腔镜手术中需缝合打结，对于手术医师操作技巧要求较高，特别是巨大溃疡穿孔时缝合难度较大[2]。既往腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术多采用普通丝线缝合，但术后线头残留可能是造成溃疡愈合不佳重要因素[3]。可吸收线相较于普通缝线具有张力强、组织反应低、可完全吸收及无缝线断裂风险等优势，同时其还能够发挥一定抑菌功效，这对于预防术后感染风险具有重要意义[4]。本研究旨在探讨微创修补术中应用普通缝线与可吸收缝线对胃十二指肠溃疡穿孔患者早期愈合及安全性的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取桂林医学院第二附属医院自2017年10月至2020年10月收治的184例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象。纳入标准：有胃十二指肠溃疡病史；上腹部剧烈疼痛及腹膜刺激征；经手术明确溃疡穿孔；年龄≤75岁。排除标准：合并严重感染者；中毒性休克者；重要器官功能障碍者；重度营养不良者；糖尿病者；恶性肿瘤穿孔者。根据应用不同的缝线类型将其分为A组(n=102)与B组(n=82)。A组：男性60例，女性42例；平均年龄(48.95±7.62)岁；平均穿孔直径(0.92±0.15)cm；溃疡类型：胃溃疡47例，十二指肠溃疡55例。……