常规治疗联合补肾滋阴、益气养血法治疗失眠的Meta分析

王新强 冯明霞 赵信科, 卢玉俊 蒋虎刚, 汪鸣 李应东,

(1 甘肃中医药大学，兰州，730000； 2 甘肃中医药大学附属医院，兰州，730020)

失眠是患者对睡眠质量不满足及白天生理功能受影响的一种主观感受，其基本特征是睡眠质量降低，入睡和(或)睡眠维持困难，并伴有白天疲劳、乏力、头晕、记忆力减退等表现的临床综合征，目前已成为全球性公共卫生问题之一[1-2]。研究表明，失眠在成年人的发病率为33%～50%，其中女性的发病率较男性更高[3-4]。研究发现，随着生活方式改变后，失眠的发病呈现出明显的年轻化趋势，学生是年轻失眠患者的主要发病人群[5-6]。目前失眠的发病机制尚不清楚，但研究发现，失眠发病机制主要与不良情绪-认知神经环路密切相关，其中支持条件性高觉醒和认知神经信息处理增强的机制和(或)中枢神经系统从觉醒中退出的抑制能力受损是其核心机制[7]。

《素问·阴阳应象大论》记载：“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本”，《景岳全书·卷一》：“元阳者，即无形之火，以生以化，神机是也”，故元阳对人体各脏腑的生理活动具有温煦与推动作用，而元阴主一身之阴，具有濡养、宁静脏腑的作用。《素问·生气通天论》记载：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”，认为燮理阴阳是疾病治疗的根本。失眠属“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等范畴[8]，其病多因外邪内侵、情志过极、饮食不节、气血亏虚、失治误治等导致气血失和、阴阳失调、阴不敛阳而发病。……