基于DRG的小儿肺炎住院费用影响因素探究

杨莉莉，陈学涛，张 萍，伍亚舟

近年来，随着人们对儿童健康教育越来越重视，儿童健康问题的理论和实践研究将进一步深化并发展。了解当地医院儿科出院患者中疾病病种的分布规律，为临床防治提供参考、卫生行政部门合理配置医疗资源，最大程度满足儿童的医疗卫生服务提供有意义和有价值的科学依据。

儿童肺炎可导致严重的病态及相关慢性疾病，越来越多的证据表明，慢性阻塞性肺疾病可能与早期儿童肺炎有关[1]。而且，肺炎几十年来一直是5岁以下儿童死亡的主要原因[2-3]。因此，国家在对肺炎的疾病控制、病例定义标准化、改进疫苗和治疗预防方面都提高重视并取得了重大进展[4]。一些发达国家通过强化儿童肺炎的预防和诊疗研究，有效降低发病率和病死率[2,5]。然而，在许多地区，由于国家间和区域内存在很大的不平衡，获得这些干预措施的机会仍然不够理想[6]。中低收入国家需要更好地获得有效的预防和管理战略，而一旦实施这些战略，就需要制定相应的战略来解决剩余的疾病负担[7-9]，得到全面、科学的健康指导，通过有计划、有组织的系统教育，可使体检者自觉的采取有利于健康的行为，以改善、促进、维持身心健康，达到最佳的医疗效果[2,10-11]。

疾病诊断相关分类（diagnosis related groups，DRGs）的基本原理是按照病人的出院第一诊断、疾病严重程度、住院时长、手术情况、合并症情况、治疗结果、年龄、性别等，合并病人在院期间新发生的并发症等因素，把病人分到许多个诊断相关组里面[16]，进而达到控制住院费用的目的。……