上臂耐高压输液港注射造影剂效果的研究进展

王 干，邵明鑫，王 锦，王 虹

输液港，也称完全植入式静脉给药装置（totally implantable venous access devices,TIVAD），可用于药物、静脉输液、肠外营养液、血液制品的输注，以及血液样本的提取。在临床常规中使用输液港是由外科医生在20世纪80年代早期开始的[1]。当与耐高压注射针头一起使用时，成为耐高压输液港（power port），可注射造影剂辅助患者CT增强检查。臂式输液港是以上臂的贵要静脉、肱静脉或头静脉为穿刺入路，将注射座埋植于上臂内侧皮下的一种新的输液港置入方式[2]。江苏省肿瘤医院回顾2018～2019年在超声联合DSA引导下，经过头臂静脉成功植入输液港106例，其成功率明显高于颈内和锁骨下静脉，提升了患者舒适度[3]。

目前，国内临床在胸壁耐高压输液港的研究较多，但在上臂耐高压输液港的研究较少。海军军医大学附属长海医院沈峰平团队，采取2017年9月～2018年9月化疗且需进行CT增强扫描的患者220例，结果观察组经过胸壁输液港造影剂注射，优于对照组采用的贝朗静脉留置针，造影剂外渗的发生率降低（χ2=10.476，P=0.015），护理时间降低（t=5.934，P＜0.05），满意度提升（Z=-12.695，P＜0.05）[4]。笔者通过探讨上臂输液港耐高压注射的经验和流程，探讨其潜在的优势[5]。

1 耐高压输液港造影剂标准操作流程

耐高压植入式输液端口是一种植入式接入装置，旨在提供对血管系统的重复接入。通过使用非取芯针经皮穿刺针插入进行端口接入。耐高压注射仅使用耐高压注射针执行。耐高压注射植入式输液口装置由两个主要部件组成：一个带有自密封硅胶隔膜的注射口和一个不透射线的导管。……