p53、p16和Ki67在卵巢上皮性癌中的表达及其临床病理意义

曹 琛，李时荣，徐晓艳

(1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学附属医院病理科）

在妇科癌症中，卵巢癌是导致死亡的首要原因，大多数妇女出现临床症状就诊已为卵巢癌晚期（国际妇科和产科联合会[FIGO]第三阶段），这在40~60岁中年妇女中很常见，因为其临床缺乏特异性早期症状和成熟早期诊断方法，其发病率呈逐年升高和年轻化趋势，因其通常在晚期确诊，外科治疗被放化疗取代。五年存活率仅有29%[1]，其中卵巢上皮性肿瘤在卵巢恶性肿瘤中最为普遍。常见的卵巢上皮性癌组织类型有浆液性、粘液性、子宫内膜样和透明细胞癌，其中浆液性癌最多见。研究新的诊断和预测指标以及早期治疗，对我们临床工作至关重要。p53是早期人类发现的抑癌基因，其发生突变在癌细胞中会预后不良。p16基因有调节细胞周期，抑制细胞增殖和分裂的功能。Ki67蛋白是一种与肿瘤细胞增殖有关的最具代表性的核抗原，有丝分裂与其功能密切相关。国内外均有对p53、p16和Ki67在卵巢上皮性癌中阳性表达的研究，但临床特异性不高，且没有对三者联合表达的分析，因此本研究采用免疫组织化学方法检测收集到标本的p53突变、p16和Ki67高表达情况，分析其与临床病理特征的关系和三者之间的相关性及三者联合诊断性能，探讨三种基因在卵巢上皮性癌恶变过程中参与性及临床意义，为卵巢上皮性癌的诊断和预后提供理论依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

收集保存于内蒙古医科大学附属医院病理科2016-01~2018-12蜡块标本，其中20例同时段因卵巢囊肿等原因接受治疗的卵巢良性肿瘤组织，平均年龄43岁。……