尿NAG/Crea、TRF检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

蒋赵明，王爱国，江雪莲

（1.黄山首康医院检验科，安徽 黄山 245000；2.黄山首康医院内分泌科）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见微血管并发症之一，据统计，6.5%～42%左右DM患者会并发肾脏疾病，导致肾小球毛细血管损伤、系膜增生及结节性硬化，造成肾功能进行性损伤[1，2]。研究证实，DN是引发终末期肾病最常见病因，亦是DM患者死亡的主要原因，故早期诊断至关重要[3，4]。目前，临床多通过检测肾小球滤过率、尿素氮、内生肌酐清除率等常规肾功能指标诊断早期DN，但经实践表明上述指标存在一定滞后性与局限性，导致诊断效能欠佳[5]。尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比 值（N-acetyl-β-d-glucosaminidase/Creatinine，NAG/Crea）是早期肾损伤的敏感指标，可反映肾损伤发生情况[6]。转铁蛋白（transferrin，TRF）属于特殊性球蛋白，其在尿液中含量异常升高可能提示肾小管早期受损[7]。但关于两者在DN早期的联合检测价值仍缺乏循证依据。为此，本研究尝试分析尿NAG/Crea、TRF检测在DN早期诊断中应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017-03～2020-06早期DN患者102例作为DN组，另选择同期单纯DM患者102例作为单纯DM组。纳入标准：（1）单纯DM组均符合《中国糖尿病防控专家共识》中DM相关诊断标准[8]；DN组符合《糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）》中DN相关诊断标准[9]；（2）DN组均为早期DN患者；（3）单纯DM组无任何DM相关并发症；（4）临床资料完整。排除标准：（1）合并心脑血管疾病者；（2）存在原发性肾脏疾病或其他原因而致肾功能不全者；（3）心肝肺等其他重要脏器严重功能不全者；（4）伴有泌尿系统感染者；（5）参与本研究前2个月内服用肾毒性药物者；……