乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感现状及影响因素

王彬 阮丽娟 马景丹 王俊雅

1郑州大学第一附属医院 450000；2河南省肿瘤医院，郑州 450000

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一〔1〕。有研究显示，近年来乳腺癌死亡率呈上升趋势〔2-3〕。目前，乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗等〔4〕。治疗给乳腺癌患者带来痛苦，也使家属承担较大的精神和经济压力。患者家属由于缺乏疾病的相关知识，治疗过程会产生较强烈的焦虑情绪。本研究通过调查乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感并分析其影响因素，旨在为临床工作中降低家属疾病不确定感、减轻其焦虑状态提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样的方法，选取郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院乳腺外科2018年9月至2019年2月术后化疗的329名乳腺癌患者家属作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁，明确患者诊断，②承担主要照顾责任，照顾时长每天≥7 h，③无语言沟通障碍，④自愿参与本研究。排除标准：①存在精神疾病、认知障碍，②存在雇佣关系者。患者是经病理检验确诊为乳腺癌并实施术后化疗者，排除复发或远处转移者。

1.2 研究工具

1.2.1一般资料调查问卷 包括患者家属一般情况(年龄、文化程度、婚姻状况、职业、与患者的关系、家庭月收入等)，患者一般情况(疾病分期、营养状况等)。

1.2.2疾病不确定感家属量表(MUIS-FM) 该量表由Mishel〔5〕编制，王文颖〔6〕修订包含4个维度，25个条目，即不明确性、缺乏澄清、缺乏信息、不可预测性。以Likert 5 点计分法积分，Cronbach α 系数为0.923。

1.2.3状态焦虑量表(S-AI) 李文利等〔7〕对S-AI进行了检验测试并取得了常模，S- AI的Cronbach α系数为0.90，该量表共20个条目，采用1～4级评分，得分越高，表示焦虑水平越高。……