离心血液异常分离在多发性骨髓瘤患者Ig检测中的意义

张靖宇，朱金英，张静，范洪

(河北省沧州中西医结合医院 实验诊断科，沧州 061001)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)属浆细胞恶性肿瘤，其特点是骨髓中浆细胞克隆性增殖并分泌大量无效的Ig。患者以高钙血症、肾功能受损、高感染风险、贫血和骨破坏等为主要临床表现。除上述常见临床表现，MM患者存在血液异常分离现象， 其仅在离心后方可观察到，其中报道较多的是分离胶漂移现象[1-2]，根本原因是异常增加的Ig导致血清密度增加，当其密度高于分离胶密度时即出现此现象。此外，也有报道MM患者由于血液黏度增加导致分离胶和红细胞层不能有效分离，出现红细胞和分离胶杂糅的现象[3]。该实验室在日常工作中发现部分MM患者外周血离心后出现了分层异常同时伴分离胶漂移的特殊现象，其间在检测Ig时发现相应免疫分型的Ig浓度出现假性减低情况，说明Ig检测时存在钩状效应。本研究旨在探讨离心血液异常分离在MM患者Ig检测中的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 实验资料

1.1.1 临床资料 收集河北省沧州中西医结合医院2010年1月至2019年10月收治的187例MM病例，所有研究对象临床资料完整。纳入标准：(1)患者须符合2017年修订的《中国多发性骨髓瘤诊治指南》[4]诊断标准；(2)患者或其家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)患者采集血液样本前应用过造影剂；(2)通过透析管采集的血液样本。本研究经河北省沧州中西医结合医院医学伦理委员会批准。

1.1.2 试剂与仪器 分离胶采血管、肝素锂抗凝管，购自沧州永康医药用品有限公司；……