伏立康唑治疗COPD伴肺曲霉菌病的效果及对炎性因子的影响

陈炆颖

(福建省医院感染性疾病科，福建 福州 350001)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见呼吸系统慢性病，其确切病因尚不清楚，临床表现为慢性咳嗽、喘息、呼吸困难等，随着疾病加重，可诱发肺心病，甚至呼吸衰竭，致残率和病死率较高。COPD患者因广泛使用抗生素、激素及免疫功能低下等原因易增加肺部真菌感染风险，诱发肺曲霉菌病。与COPD患者相比，伴肺曲霉菌病治疗更困难，病死率更高，需尽早诊治。常规抗生素治疗疗效欠佳，伏立康唑作为新型抗真菌药物，其具有抗菌谱广，药效吸收快，吸收率高特点[1]。为客观评估伏立康唑治疗COPD伴肺曲霉菌病的疗效及对相关炎性因子的影响，现纳入65例患者进行观察分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为2017年5月至2019年5月收治福建省立医院呼吸的COPD伴肺曲霉菌病患者共65例，采用随机数字表法分组。对照组31例，男18例，女13例，年龄42～68岁，平均年龄(55.06±7.18)岁；COPD病程5～12年，平均(8.51±1.68)年。观察组34例，男20例，女14例，年龄41～70岁，平均(55.26±7.35)岁；COPD病程6～10年，平均(8.29±1.60)年。两组患者性别、年龄、病程相仿(P>0.05)。

纳入标准：(1)符合慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识[2]中COPD诊断标准，同时符合肺曲霉菌病诊断标准[3]；(2)患者心、肝、肾脏器功能正常；(3)患者对研究知情，并签署知情同意书；(4)获医院伦理委员会批准。

排除标准：(1)近7d内抗真菌药物治疗史；(2)合并其他呼吸系统疾病；(3)存在免疫功能缺陷疾病；(4)精神疾病；(5)对本研究药物过敏者。

1.2 治疗方法

所有患者入院即刻予以常规吸氧、解痉平喘、补液及维持水电解质平衡等对症治疗。对……