王 娟 梁旭霞
(广西壮族自治区人民医院产科,南宁市 530021,电子邮箱:2621902797@qq.com)
妊娠晚期腹腔内压增加可引起腹直肌分离,研究表明,产后6个月仍有39%~70%的妇女腹直肌分离间距大于2 cm[1]。腹直肌分离严重程度与腹部疼痛及体形改变呈正相关[2],严重地影响女性的生活质量。随着二孩政策的开放,高龄产妇的增加,这种影响更为广泛,治疗也更为迫切。目前,腹直肌分离的治疗方法有腹式呼吸、推拿按摩、神经肌肉电刺激及手术治疗等,其中神经肌肉电刺激被广泛用于骨骼肌及盆底肌力的康复治疗,临床效果显著,但并不能有效去除腹部赘肉,恢复体形。本研究探讨神经肌肉电刺激联合瑜伽锻炼,治疗产后腹直肌分离的效果,为产妇产后快速康复提供参考依据。
1.1 临床资料 选择2018年1月至2019年10月在广西壮族自治区人民医院产科门诊接受产后腹直肌分离筛查的患者,年龄21~44岁,产次1~3次。纳入标准:(1)符合腹直肌分离的标准[3],即在平脐上3 cm及脐下3 cm两点水平测量腹围及此两点的腹直肌间距,任何一点腹直肌间距大于2 cm可诊断为腹直肌分离;(2)为产后2~12个月。排除标准:(1)先天性腹壁发育不良;(2)合并心脏病、高血压等运动禁忌证者;(3)治疗前接受过腹直肌分离相关治疗者;(4)有电刺激治疗禁忌证者;(5)有认知障碍或依从性差不能配合治疗者。最终共纳入112例产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。两组的年龄、产次、分娩孕周、新生儿出生体重、孕期增重及终止妊娠方式比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),见表1。本……