基于多学科诊疗模式的中期照护方案对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者康复效果的影响▲

卢 璇 张建薇 邓小岚 孟丽君

(南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏省南京市 210008，电子邮箱：1161950510@qq.com)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者每年发生0.5～3.5次的急性加重[1],而COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)又是COPD患者肺功能恶化、生活质量下降、活动能力下降的重要因素，严重者可导致死亡[2]。有研究显示，AECOPD患者出院后28 d的再入院率为20%，3个月再入院比例达1/3，严重增加了医疗负担[3]。中期照护是衔接急性期与长期照护的纽带和桥梁，旨在对患者实施医疗、复健、护理等服务，使其病情逐渐恢复，减少再住院率[4]。目前我国医疗服务体系中，急性期护理、长期照护体系均逐步完善[5]，但中期照护的研究尚处于探索阶段。本研究基于多学科诊疗(multi-disciplinary team，MDT)模式，针对具有康复潜能的老年AECOPD患者制订精细化的中期照护方案，将其运用于老年AECOPD拟出院患者，并延续至院外，实现院内、外无缝隙对接[6]，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采取便利抽样法，选取2019年1～12月入住我院老年科的AECOPD老年患者60例作为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁者；(2)符合COPD的诊断标准[1]，因急性加重住院治疗且已符合出院标准者；(3)意识清楚，无肢体残疾，能配合者；(4)知情同意者。排除标准：(1)有精神障碍性疾病；(2)严重失能，无法下床活动者；(3)合并严重心、肺、肾、脑、骨等功能损害者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组男性27例，女性3例；年龄60～91(73.63±8.26)岁；文化程度：小学及初中3例，高中及中专 18例，大专及以上9例；病程：<5 年14例，5～10年11例，>10年5例；合并3种及以下疾病者23例，合并3种以上疾病7例；……