胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎临床价值研究

辛广卫

河南舞阳县中心医院普外科 舞阳 462400

胆囊结石为普外科的常见病和多发病。随着我国人民生活水平的提高，其发病率逐渐增加。结石堵塞胆囊管或嵌顿于胆囊颈，结石直接损伤受压处的胆囊黏膜等，使致病菌进入胆囊，可引发急性结石性胆囊炎；急性胆囊炎持续、反复发作进而导致慢性结石性胆囊炎，占慢性胆囊炎的90%以上；超声检查可显示胆囊壁增厚、胆囊排空障碍，以及胆囊结石；流行病学显示，70%的胆囊癌患者与胆囊结石有关。故一旦确诊需行胆囊切除术[1-2]。腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性疾病的 “金标准”[3]。本研究通过对75例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析，以探讨胆囊后三角解剖入路对慢性结石性胆囊炎LC患者的临床应用价值。

1资料与方法[4-5]

1.1一般资料回顾性分析2017-07—2020-07在舞阳县中心医院行LC治疗的75例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料。纳入标准：(1)均依据病史、临床表现、术前超声检查，以及术后病理学检查确诊。(2)均成功完成LC治疗，临床资料完整。排除标准：(1)存在重要脏器功能严重障碍、恶性肿瘤、精神疾病、血液系统疾病，以及免疫功能缺陷的患者。(2)具有LC或相关麻醉禁忌证的患者。根据胆囊三角解剖入路分为胆囊后三角入路组(38例)和胆囊前三角入路组(37例)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法[6]全身麻醉，常规四孔法施术。胆囊后三角解剖入路组：向左上方牵拉反转胆囊壶腹部，充分暴露胆囊后三角区，钝性解剖胆囊后三角内的胆囊动脉后支并夹闭、切断。向……