磁共振影像学参数与腰椎管狭窄症患者跛行距离相关性研究

杨正洋，沈皆亮，郝杰

（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400000）

0 引言

腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis, LSS）是老年人中常见的脊柱退行性疾病，其典型症为神经源性间歇性跛行。常见原因包括退行性、先天性、医源性、外伤性、峡部裂滑脱、代谢及内分泌疾病、感染性疾病、肿瘤、软骨疾病等[1]，椎管内骨质增生和软组织退变导致椎管容积减少是造成退行性LSS的主要原因。目前对LSS的诊断仍存较大争议，主要依赖于相关影像学改变来做出诊断[2]。但临床上部分患者存在影像学上椎管狭窄程度与临床症状不相符，影像学相关参数与主要临床症状间的相关性值得进一步探讨[3-4]。

随着现代影像学技术发展，核磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）相较于X线和CT对软组织的分辨率更高，是诊断LSS较好的非侵袭性工具，基于MRI技术的一些影像学参数被逐渐引入辅助定义LSS。本项研究通过影像归档和通信 系 统（picture archiving and ommunication systems, PACS）系统对LSS患者的MRI图像进行测量，并探讨其与主要临床症状指标主观步行距离（subjective walking distance, SWD）的相关性，为进一步明确LSS发病的危险因素提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2014年6月至2019年6月在我院脊柱外科就诊的患者，根据《腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识（2014年）》[5]标准诊断为LSS，作为实验组。选取同一时间段在我院健康管理中心体检行腰椎MRI检测的健康人群作为对照组。

实验组患者纳入标准：① 年龄≥60岁，男女不限；② LSS诊断明确，具有腰腿痛及间歇性跛行等典型临床表现，经MRI证实脊髓受压或椎管明显狭窄；③ 单节段椎管狭窄；……