肝外胆管结石患者腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗对并发症的影响

华志元 周永平 戴 途

（无锡市第二人民医院，江苏无锡 214000）

肝外胆管结石包括胆囊结石及胆总管结石，传统的开腹胆总管探查T 管引流术自20 世纪80 年代问世以来，在临床沿用至今，目前仍是该疾病较为有效的治疗方式。随着微创技术的逐渐成熟，各种更具优势的手术方式在临床得以使用，腹腔镜胆总管切开探查术作为微创手术的代表，逐渐取代传统手术，成为目前主流的手术方式[1]。但该种手术术后放置T管存在较多弊端，易出现T管滑落、肠道梗阻及腹腔粘连的情况，导致患者出现水电解质紊乱及消化不良的情况，诸多并发症给患者增加痛苦，且增加医务人员的工作量[2]。因此，不少学者提出质疑，实施该种手术后是否可不放置T管，行一期缝合，以减少并发症的发生。术后一期缝合的方式在国内得以开展，王学国等[3]学者的研究证实，腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合可减少并发症的发生，在术后恢复和医疗花费方面具有显著优势，若患者无明显禁忌证，术后可实施一期缝合。鉴于此，本次研究选取60例肝外胆管结石患者进行研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2020年6月无锡市第二人民医院收治的60例肝外胆管结石患者作为研究对象，将患者采用单双号抽签的方式分至两组中，每组30例。对照组男性17例，女性13例，年龄32～72岁，平均年龄 （45.28±6.23）岁；胆总管内径 （1.63±0.56）cm；结石大小 （1.12±0.38）cm。观察组男性18例，女性12例，年龄33～70岁，平均年龄 （45.45±6.25）岁；胆总管内径 （1.65±0.58）cm；结石大小 （1.14±0.40）cm。……