皮肤科感染患者病原菌分布情况及其耐药性分析*

张文涛，杨伟江，罗杰夫，杨 涛，陈劲奕，谭 杨，李 菁，雷 霞

(陆军军医大学大坪医院皮肤科，重庆 400042)

皮肤软组织感染(SSTI)临床上十分常见，涉及范围广泛，从浅表的局限性感染到深部组织坏死性感染，甚至引起肢体残疾、危及生命[1]。其诊断不难，但随着抗菌药物的广泛使用，引起感染的病原菌变迁较大且耐药性逐渐升高，给治疗带来了较大困难。为及时掌握病原菌变化情况，为皮肤感染临床用药提供依据，本研究回顾性分析了2014年1月至2019年12月本科室患者送检的致病菌的培养结果和细菌耐药情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本科室2014年1月至2019年12月患者送检检验科的细菌，共获得517株。剔除同一患者的重复菌株。

1.2 方法

按照无菌技术操作规范收集标本送实验室进行细菌培养。细菌培养按照《全国临床检验操作规程》中的常规方法，菌株鉴定和药敏实验采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动微生物分析仪及其配套的相应鉴定卡与药敏卡。质控菌株为：金黄色葡萄球菌(SA)ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。细菌药敏试验结果判断依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的折点解释标准M100-S27[2]，采用WHONET5.6软件进行数据分析，对苯唑西林最小抑菌浓度(MIC)≥4 mg/L的菌株判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),铜绿假单胞菌对亚胺培南或美洛培南任一种药物耐药定义为碳青霉烯类耐药阳性。

2 结 果

2.1 病原菌分布情况

共收集到517株细菌资料，其中来源于脓液376株(72.73%)、分泌物127株(24.56%)、其他8株(1.55%)、排泄物4株(0.77%)、血液2株(0.39%)。……