医养结合机构非卧床老年人衰弱及危险因素

徐丽丹 许虹 (杭州师范大学医学院，浙江 杭州 311121)

衰弱是指随年龄增长，细胞、组织和器官功能下降，导致老年人体内稳态丧失和对内外压力的适应能力下降，从而增加对各类疾病和死亡的敏感性，在对其实施干预时可逆转或减弱且动态多维的老年综合征〔1～3〕，衰弱被认为是老年人健康不良后果的预测因子，如跌倒、住院、依赖甚至死亡〔4，5〕。国外研究显示老年虚弱是一个渐进的动态过程，具有潜在的可逆性，其特征为随着时间推移，衰弱向改善或恶化两大结局转变〔6，7〕。医养结合机构老年人多为高龄、鳏寡和失能失智特殊群体，衰弱问题值得关注。目前，国内关于老年衰弱的研究以老年住院患者及社区老年人居多，研究医养结合机构非卧床老年人衰弱状况较少。本研究旨在了解并分析医养结合机构非卧床老年人的衰弱现状及其影响因素。

1 对象与方法

1.1研究对象 2018年12月至2019年2月，采取便利抽样的方法选取浙江省杭州市两所医养结合养老机构符合纳入、排除标准的149名非卧床老年人。纳入标准：①年龄>60周岁以上；②入住机构时间在6个月以上；③非卧床不起的老年人；④意识清楚，能明确表达自身情况和正常交流。排除标准：①合并有认知功能障碍的老年人；②有精神疾病的老年人；③处于疾病发作期或终末期的老年人；调查对象均知情同意并自愿参与本研究。年龄65～97〔平均(83.85±5.15)〕岁；有子女者144人，子女数≥3个者居多；文化程度以初中或中专者居多，有75人；退休前职业为企事业单位人员居多，有105人；平……