分析电视胸腔镜下二尖瓣置换术应用于二尖瓣病变患者临床治疗的安全性

刘德胜 陈洁 杨朝坤 胡伟 吴远林 刘金鑫 王徽

1 宜宾市第二人民医院胸心外科 （四川 宜宾 644000）

2 宜宾市第二人民医院肿瘤中心 （四川 宜宾 644000）

3 宜宾市第二人民医院检验科 （四川 宜宾 644000）

内容提要： 目的：通过对比全胸腔镜二尖瓣置换患者及传统开胸二尖瓣置换患者手术时间、体外循环转机时间、住院时间、并发症发生率，测定全胸腔镜二尖瓣置换患者及传统开胸二尖瓣置换患者体外循环转机后静脉血中6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）、B型钠尿肽前体（proBNP）、超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平，探讨电视胸腔镜下二尖瓣置换术应用于二尖瓣病变患者的临床治疗的安全性。方法：选择本院2018年1月～2020年12月收治的60例二尖瓣病变患者为研究对象，根据手术方法将患者分成观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用传统开胸二尖瓣置换术，观察组采用电视胸腔镜下二尖瓣置换术。结果：观察组体外循环时间、手术时间均长于对照组（P＜0.05），但住院时间比对照组短（P＜0.05），并发症发生率比对照组低（P＜0.05），且观察组与对照组体外循环转机后6-K-PGF1α、proBNP、hs-cTnT水平差异无统计学意义（P＞0.05）结论：全胸腔镜应用于二尖瓣置换手术虽然体外循环及手术时间较常规开胸组长，但并发症少，住院时间短，且体外循环转机后6-K-PGF1α、PROBNP、hs-cTnT水平差异无统计学意义，故胸腔镜二尖瓣置换术与传统开胸二尖瓣置换术相比安全性更高。

二尖瓣病变最常见的病理改变是二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，当病变到达一定程度后需行手术治疗，其中最常见的手术方式是传统开胸二尖瓣置换术，该术式能为主刀医师提供较大的手术视野，易于操作，但手术操作对患者身体创伤大，术后恢复慢，切口疼痛剧烈，且常常形成瘢痕，影响美观[1]。……