lCU呼吸机相关性肺炎危险因素以及预防措施

胡杰 明政 何兴松 陈德友 遵义医科大学附属医院重症医学科 （贵州 遵义 563000）

内容提要： 目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素，并提出其合理预防措施。方法：选取2018年6月～2019年6月本院ICU使用呼吸机的398例患者，根据患者是否发生呼吸机相关性肺炎将其分为对照组（未发生呼吸机相关性肺炎）372例与观察组（发生呼吸机相关性肺炎）26例，分别比较两组患者的各项临床指标，以分析ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素并提出合理预防措施。结果：两组患者的性别、插管方式与意识状态比较无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者中年龄≥60岁、APACHE Ⅱ评分≥18分、合并慢性疾病、呼吸机使用时间≥5d与既往应用激素等方面比率均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：年龄、APACHE Ⅱ评分、合并慢性疾病、呼吸机使用时间与激素使用情况是ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素，针对此类患者需提高预防意识，采取科学有效的预防对策，以保障患者的安全性。

医院ICU患者具有病情危急且进展迅速等特征，多数患者的自主呼吸功能受限，进而需要使用呼吸机开展机械通气，以保证良好的通气功能[1]。呼吸机相关性肺炎（VAP）是各级医院均较为常见的获得性肺炎[2]，经常发生于应用呼吸机2d至撤机2d时[3]，由于ICU患者的身体免疫抵抗能力相对较差，进而更易发生呼吸机相关性肺炎[4]。该并发症具有较高的临床风险，容易对患者生命安全构成威胁，进而需要准确评估其相关危险因素，针对性给予预防措施以减少并发症的发生率。……