经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值

刘彦春 于瑶 李志旻 大连市甘井子区妇幼保健院 （辽宁 大连 116033）

内容提要： 目的：探索经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值。方法：在2018年6月～2019年6月选取96例疑似剖宫产瘢痕妊娠者为此次试验对象，均采用阴道超声诊断，随后分析超声在妊娠类型（孕囊型、宫腔型、包块型）中诊断正确率以及诊断价值。结果：阴道超声对孕囊型诊断正确率为96.00%，对宫腔型诊断正确率为97.56%，对包块型诊断正确率为94.12%。同时阴道超声诊断对剖宫产瘢痕妊娠的敏感度为96.39%，特异度为92.31%，漏诊率为3.61%，误诊率为7.69%。超声影像学表现：宫腔内部不存在妊娠囊，宫颈形态正常，子宫切口位置和妊娠囊回声信号由低信号转变为紊乱，妊娠位置血流信号表现为低速低阻型流速曲线。结论：在判断剖宫产瘢痕妊娠时，运用阴道超声检查，诊断正确率较高。

剖宫产产后瘢痕妊娠主要是因受精卵在原剖宫产位置出现发育着床现象，是当前异位妊娠中较为罕见的类型，但随着剖宫产几率升高，此类疾病也出现上升，若治疗不及时，可对患者生命安全造成威胁[1]。而通过早期的诊断发现，不仅能够尽早确定病变，还能够为治疗方案提供依据，从而合理选择吸宫术，避免难免流产、不完全流产的几率发生[2]。在多项诊断方式中，阴道超声更具有操作简便、无创性、重复性高、诊断正确率高等优势，能够结合孕囊或包块与肌层的血供情况、分级关系提供临床指导价值，更利于确定瘢痕妊娠位置，尽早控制病情，从而避免不良结局，对疾病发生、发展以及预后评估提供有效依据[3]。……