乳腺癌术后患者行CDT治疗依从性的影响因素及护理对策

袁琛烨

南京医科大学附属无锡第二医院 214000

据不完全统计〔1〕，大约20%～30%的乳腺癌根治术后患者会发生上肢淋巴水肿，其主要原因为由于淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质在皮下积聚而成〔2〕。主要表现为患侧上肢从上臂到前臂，甚至手部不同程度的肿胀和疼痛。目前对于该病的早期治疗一般选用保守疗法，包括：复合理疗(CDT)、启动压轴袖套(PCDs)、高压电刺激(HVES)及低水平激光治疗(LLLT)。其中，大量文献证实CDT〔3-4〕对于提高淋巴管运转速率、淋巴流速及淋巴回流速率均具有较好的效果，也因此被作为治疗该病的主要方式。但在实际临床应用中发现〔5-6〕，由于乳腺癌术后患者多数刚开始上肢水肿为轻度症状，使得大部分的乳腺癌根治术患者在早期往往忽视了对淋巴水肿的治疗，因而导致CDT治疗依从性不高，而上肢水肿发病机制中则存在自行加重的恶性循环现象，一旦形成水肿很难治愈。因此，探究影响乳腺癌术后患者行CDT治疗依从性的相关及独立影响因素并做出相应的护理对策具有重要意义，本研究以该院收治的乳腺癌根治术后出现上肢淋巴水肿患者62例作为研究对象，以问卷调查形式收集并分析影响其CDT治疗依从性的相关及独立影响因素，并做出相应的护理对策。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法选取2017年2月至2019年5月南京医科大学附属无锡第二医院收治的乳腺癌根治术后出现上肢淋巴水肿患者62例作为研究对象。研究对象均符合《2016年最新乳腺癌及治疗标准流程》〔7〕中诊断标准，经病理检查确诊为乳腺癌女性患者；……