肿瘤患者输液港非计划性取港影响因素及护理对策

王静 陈亚琴 李聪 李菲菲

郑州大学第一附属医院乳腺外科 450000

输液港能够减少静脉穿刺次数，具有一次置入、长期使用的优点，适用于高浓度化疗药物、血液制品输注及胃肠外营养〔1-2〕。近年来，随着肿瘤化疗患者增多，输液港的使用不断普及〔3〕。但是由于多种原因，临床上输液港非计划性取港率较高，不仅影响了患者治疗，而且也加重了患者经济负担〔4-5〕。本研究旨在以置入输液港肿瘤患者为对象，在分析非计划性取港原因的基础上，总结非计划性取港的原因，并提出护理建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样方法，选取2018年7月至2019年1月在该院置入输液港的肿瘤患者640例。纳入标准：①均经临床影像学诊断和病理检查证实为恶性肿瘤；②具有正常的认知和沟通能力；③病例资料完整，非计划性取港原因明确。排除标准：①具有精神疾病史者；②中途放弃治疗或转院治疗者；③按计划取港者。男287例，女353例；年龄18～82岁，平均(53.75±10.64)岁；疾病类型：乳腺癌312例，结直肠癌146例，胃癌105例，卵巢癌25例，胰腺癌20例，食管癌16例，鼻咽癌10例，宫颈癌6例。

1.2 方法

由经过专门培训的护士按照统一表格定期对患者进行为期6个月随访，收集相关资料。根据随访期间患者是否出现非计划性取港，将患者分为取港组和正常组。综合国内外输液港非计划性取港的研究，将性别(男、女)、年龄(<35岁、35～60岁，>60岁)、体重指数(≤24 kg/m2、>24 kg/m2)、学历(小学及以下、初中、高中及以上)、是否合并慢性病(是、否)、置管静脉(左侧胸壁、右侧胸比)、置管部位(左锁骨下静脉、右锁骨下静脉)、是否感染(是、否)、凝血功能是否正常(正常、异常)和置管护士工作经验(≤5年、>5年)等作为潜在的影响因素〔6-8〕。