补气阴化痰瘀治疗重症脑卒中后医院获得性肺炎临床研究

许超，俞兴群

1 安徽中医药大学 安徽合肥 230000

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230000

脑卒中现已成为我国成年致死、致残率之首位病因[1-2]，脑卒中相关感染尤其是肺部感染是导致患者病死率升高的主要危险因素之一[3]。脑卒中患者因误吸、免疫抑制、长期卧床、抗生素不合理应用、住院时间长等诸多因素，肺部反复感染的机率大大增加[4-5]。本研究用补气阴化痰瘀法治疗重症脑卒中后医院获得性肺炎（HAP），观察其治疗前后的中医症状积分、急性生理与慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ 评分）、临床肺部感染评分（CPSI评分）、氧合指数（PaO2/FiO2）、超敏C 反应蛋白（HCRP）、降钙素原（PCT ）指标，并与西医常规治疗组比较。现将研究结果报道如下。

资料与方法

1 纳入及排除标准

1.1 纳入标准 ①符合重症脑卒中诊断标准：见中华医学会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[6]，《中国脑出血诊治指南 2014》[7]；格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≤12分或急性生理学和慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ 评分）＞16分[8]。②符合医院获得肺炎的诊断标准[9]：见《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》；③年龄在18～80岁 ；④符合中医气阴两虚痰瘀证者[10]。

1.2 排除标准 ①非脑血管意外引起的肺炎；②精神病患者，妊娠期或哺乳期妇女；③不符合中医气阴两虚痰瘀症型者；④对方案中使用的药物过敏者；⑤目前正在参加其他药物研究者；⑥GCS＜6分，预计24h内死亡者。

2 一般资料

选取2019年6月至2020年6月安徽中医药大学第一附属医院ICU收住52例重症脑卒中后HAP患者为研究对象，随机分为两组。……